ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА

ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА

Внутриутробный период

В антенатальный период (т.е. до рождения) происходит закладка и дифференцировка главных органов и клеток иммунной системы. Уже с 6-8 недели начинается закладка, а потом постепенное функциональное улучшение. Т- и В-систем иммунитета. Иммунный аппарат зародыша и плода очень чувствителен к повреждающим воздействиям хим (лекарства, наркотики и др.), био (инфекции), физической ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА (радиация, механические воздействия) природы. Последствия этих повреждений могут показаться уже после рождения в форме прирожденной иммунопатологии (иммунодефицит, аллергия, аутоиммунитет).

Очень принципиальным не только лишь в теоретическом, да и в практическом плане является вопрос об иммунных отношениях плода и мамы.

В иммунной системе дамы в период беременности происходят значительные физиологические ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА конфигурации, что обосновано развитием плода и конструктивными эндокринными сдвигами. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матке (0-15 сут) с следующим развитием зародыша (16-17сут) до сего времени недостаточно объяснена с иммунологических позиций, так как в их составе находятся несколько групп чужеродных антигенов (аллоантигены). Главнейшими из их являются антигены отца и так ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА именуемые эмбриональные антигены, последние через определенное время элиминируются.

Казалось бы иммунная система мамы должна ответить естественной реакцией отторжения гистонесовместимых клеток. Но ни на первых шагах осеменения, ни в процессе прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стене матки полного ликвидирования сперматозоидов либо блокирования имплантации, обычно, не наблюдается. Этому дают несколько разъяснений.

Во ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА-1-х, причины местной защиты слизистых дамских половых органов (секреторные Ig А, лизоцим и другие ферменты) очень равномерно реагируют на мужские половые клеточки. Во – вторых, причины системной иммунореактивности – сывороточные антитела и Т-киллеры – малоэффективны из-за относительной изолированности дамских половых путей от общего кровотока. В конце концов, в семенной воды парней ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА содержатся вещества, ингибирующие иммунные реакции. И в предстоящем иммунная система беременной дамы проявляет терпимость к чужеродным антигенам в составе развивающегося плода. Толерантность в этот период обоснована последующими обстоятельствами:

1) трофобласт, как плацентарный барьер, изолирует кровоток плода от кровотока мамы, концентрация антигенов гистосовместимости плода на трофобласте очень мала, таким макаром, клеточки ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА трофобласта малоантигенны;

2) плацента и плод синтезируют группу белковых и небелковых веществ, которые интенсивно подавляют реакцию отторжения;

3) в организме беременной дамы происходит перестройка цитокиновой регуляции иммунных процессов, в итоге запуска­ется избирательная супрессия реакций против чужеродных антигенов плода, но при всем этом сохраняется иммунореактивность против всех других антигенов, в том ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА числе бактериальных и вирусных;

4) плацента ограждает плод от проникания В- и Т-лимфоцитов мамы на ранешних шагах развития зародыша.

Вкупе с тем организмы мамы и плода не пассивны в плане обоюдной регуляции иммунных отношений. Так, материнские антитела IgG класса IgG свободно попадают через плаценту. Антитела всех других классов — IgM ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА, IgA, IgE, IgD — таковой способностью не обла­дают. Клеточный сенсор совместно с молекулой IgG поглощается методом пиноцитоза, после этого иммуноглобулин выносится в кровь плода.

В особенности активный трасплацентарный транспорт материнских иммуноглобулинов происходит в конце срока беременности. Конкретно ним обстоятельством разъясняется очень высочайший уровень IgG в кро­ви доношенных новорожденных, нередко ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА превосходящий их концентра­цию в организме мамы. Естественно, что у недоношенных новорож­денных этот показатель значительно ниже.

Продукция собственных антител иммунной системой плода при обычной беременности без антигенного раздражения происходит, но с очень низкой интенсивностью. Уже с 10-й недели начинается синтез IgM, с 12-й — IgG, с 30-й — IgA, но ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА концентрация их невели­ка. Таким макаром, к моменту рождения здорового малыша основную массу антител в его организме составляют материнские IgG. Защит­ный диапазон их очень широкий и ориентирован в большей степени против различных заразных агентов.Вкупе с тем еще на внутриутробной стадии развития организ­ма иммунная система ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА реагирует на чужеродные антигены — бакте­риальные, вирусные и другие — усиленным синтезом преимуще­ственно IgM-антител. Такая особенность иммунной реакции плодa на заразные, также другие чужеродные антигены. Этот парадокс имеет принципиальное практическое значение: завышенный уро­вень IgM в пуповинной крови новорожденного — индикатор внут­риутробной антигенной стимуляции, в большинстве случаев итог ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА перене­сенной внутриутробной инфекции. Эти инфекции небезопасны длитель­ной персистенцией их возбудителей в организме плода с резкой активацией заразного процесса в ранешном постнатальном пе­риоде жизни малыша.

Большой энтузиазм представляет реакция иммунной системы мамы про­тив аллоантигенов плода, которые попадают время .от времени в кровь ма­тери. А именно, есть ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА подтверждения такового перехода эритроцитов, лейко­цитов, тромбоцитов плода и антигенов трофобласта. Против аллоантнгенов обозначенных клеток и тканей вырабатываются материнские антитела, но только антитела класса IgG, как показано выше, способны просачиваться через плаценту в организм плода. При всем этом может быть повреждение IgG клеток плода с развитием гемолитической заболевания, аллоиммунной нейтропении ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА, тром- боцитопенической пурпуры у новорожденных и других осложнений.

В других случаях проникновение аллоантигенов плода в организм мате­ри приводит не к стимуляции гуморального иммунного ответа, а напротив, к развитию иммунологической толерантности к этим аллоантигенам.Что касается Т-клеточной реакции мамы, то она также развива­ется, но не представляет опасности для ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА плода. Т-клетки не способны просочиться из организма мамы через плаценту к плоду.

Онтогенез неспецифических причин резистентности характе­ризуется достаточно ранешними сроками их становления в организме плода. Начало синтеза неких фракций комплемента (СЗ, С4, С5), интерферона, лизоцима относится к 8-9 неделям беременности. При­мерно в эти же сроки формируются фагоцитирующие ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА клеточки. Но многофункциональная активность гуморальных и клеточных причин не­специфической реактивности даже к моменту рождения очень мала. В главном это связано с несовершенством метаболизма клеток, от­ветственных за синтез эффекторов соответственных реакций.

ИММУННАЯ СИСТЕМА НОВОРОЖДЕННЫХ, Деток И ПОДРОСТКОВ

2-ой период развития иммунной системы (после рожде­ния) характеризуется предстоящим ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА постепенным ее совершенствова­нием под воздействием различных причин наружной и внутрен­ней среды организма. Наибольшее значение для полного созревания иммунной системы и тренировки ее функ­циональных способностей имеют антигенные стимулы со стороны микрофлоры и других экзоантигенов.

В протяжении всего времени развития деток и подростков про­исходит адаптация систем и звеньев иммунной ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА системы к динамич­ным условиям наружной среды, также координация иммунологических устройств с нейроэндокринной регуляцией функций организ­ма. Невзирая на кажущуюся анатомическую обособленность иммун­ных органов и клеток, они являются частью целостного организма. Не только лишь патология иммунитета отражается на работе других орга­нов и систем, да и ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА иммунная система реагирует в большей либо мень­шей мере на патологию других систем организма. В особенности она чув­ствительна к метаболическим нарушениям, которые заносят дисбаланс в физиологию иммунокомпетентных клеток, извращают продукцию цитокинов.

Понятно, что пока в главном не закончится процесс становле­ния иммунной системы (до 16-18 лет), воздействие неблагоприятных хим, био ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА и физических причин вызывает более глубочайшее нарушение иммунитета, чем в зрелом возрасте.

В иммунной системе деток, от момента рождения до периода зрелости, закономерно происходят критичные морфофункциональные сдвиги. Эти этапные моменты в онтогенезе иммунной системы совпадают с переходными периодами общего развития детского орга­низма.

1-ый иммунный кризис по времени ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА совпадает с периодом но­ворожденности, когда организм в первый раз встречается с множеством чужеродных антигенов. Лимфоидная ткань, клеточки, ответственные за ме­ханизмы неспецифической реактивности, получают колоссальный стимул для развития уже в 1-ые часы. Различная микрофло­ра интенсивно колонизирует желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, кожу, при всем этом на организм обрушивается ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА водопад антигенов. Естественно, огромное значение имеет высококачественный состав естествен­ной микрофлоры тела: если стремительно сформируется обычная микробиота толстого кишечного тракта (с доминированием бифидобактерий и других анаэробов), то развитие иммунной системы пойдет правиль­нее.

Физиологическое развитие лнмфоидного аппарата новорожденного характеризуется резвыми темпами заселения лимфоцитами брыже­ечных, мезентериальных и других периферических лимфоузлов ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА, уве­личением их массы и нарастанием многофункциональной активности. В их резко увеличивается концентрация плазматических клеток, синтезирую­щих иммуноглобулины.

Отставание в развитии лимфоидной системы отмечено у малышей, рожденных с помощью операции кесарева сечения. При всем этом засе­ление полостей организма микрофлорой происходит с значимой задержкой, к тому ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА же качество этой микрофлоры отличается от при­обретенной при обычных родах.

Показано на животных, выращенных в безмикробных критериях (гнотобионтах), что их лимфоидный аппарат недостаточно развит из-за отсутствия антигенной стимуляции.

Только после рождения в первый раз интенсивно и обширно врубаются механизмы иммунного реагирования Т- и В-систем. Но в этих ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА реакциях преобладает супрессорный компонент, так как процесс антителообразования (реакция В-системы) и цитотоксические реак­ции Т-клеток еще развиты недостаточно.

Любопытно отметить, что количество Т- и В-клеток в крови ново­рожденных в большинстве случаев соответствует их содержанию у взрослых.

Главное отличие — многофункциональная неполноценность регуляторных и исполнительных клеток из-за ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА несовершенства системы цитокиновой регуляции иммунной системы у деток ранешнего возраста.

Как было отмечено выше, иммунная регуляция осуществляется антивосполительными цитокинами — ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-12, фактором некроза опухоли (ФИО), альфа- и гамма-интерферонами и др., также цитокинами, конкретно регулирующими направ­ление и диапазон иммунного ответа (ИЛ-2, ИЛ-5, ИЛ-7). Другие ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА уча­ствуют на шаге более ранешней регуляции миеломоноцитопоэза и лимфопоэза (ИЛ-3, колониестимулирующие причины). В различных ситуа­циях некие цитокины способны производить обратные эффекты, что свидетельствует о широком диапазоне их физиологичес­ких функций. Механизмы функционирования многокомпонентного ансамбля цитокинов, участвующих в регуляции системы, еще недо­статочно исследованы.

Но уже на данный момент ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА можно с уверенностью гласить о том, что слаженная работа клеток иммунной системы зависит, с одной сторо­ны. от эффективности синтеза этих цитокинов различными про­дуцентами (макрофаги, моноциты, Г- и В-клетки, ЕК-клетки, эпите­лиальные клеточки, фибробласты, стромальные клеточки костного мозга и др.), с другой — от возможности чувствительных клеток иммунной ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА системы принимать цитокиновые сигналы и правильно отвечать на их. Это находится в зависимости от свойства экспрессии на мембранах клеток соответственных рецепторов.

Естественно, что для созревания сложной системы цитокиново- клеточной иммунной регуляции системы требуются годы.

Если судить по наружным проявлениям, то для периода новорожденности характерен слабенький иммунный ответ на ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА антигены из-за не­зрелости Т- и В-лимфоцитов. также в связи с многофункциональной сла­бостью фагоцитоза (мала концентрация опсонинов в крови, снижен процессинг антигенов макрофагами, что ведет к невыразительной антигенной презентации). Еще недостаточно развиты естественные киллеры (ЕК-клетки). Этим, а именно, разъясняется малый уровень гамма-интерферона.

В силу ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА несостоятельности иммунной системы малыша ранешнего возpacтa главные защитные функции делают пассивно обретенные сывороточные и секреторные антитела. Сывороточные антитела в главном представлены материнским IgG, которые сделали трансплацентарный переход в эмбриональной стадии. Часть и сывороточных иммуноглобулинов диффундирует из материнского в кровоток малыша из кишечного тракта. При инфицировании им­мунная система новорожденного способна ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА к первичному гумораль­ному иммунному ответу с преимущественным синтезом IgM. имму­нологическая память еще не работает.

Секреторные иммуноглобулины, в главном в виде SlgA, в боль­шом количестве поступают с материнским молоком и производят функцию местного иммунитета в желудочно-кишечном тракте.

В целом для новорожденных свойственна низкая резистентность но отношению ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА к разным микробам, в особенности к условно-патоген­ной. гноеродной (слабенький фагоцитоз), грамотрицательной (низкая ак­тивность системы комплемента и антител) микрофлоре. В этот пери­од отмечается страшная тенденция генерализации гнойно-воспалитель­ных зараз с переходом в сепсис.

2-ой критичный период в иммунном статусе малыша прихо­дится на возраст 3-6 мес ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА. Он характеризуется постепенным ослабле­нием пассивного гуморального иммунитета из-за уменьшения концентрации материнских иммуноглобулинов, приобретенных еще в эмбрио­нальном периоде. Полное исчезновение молекул материнских антител происходит существенно позже. Высокочувствительные способы иммунного анализа обнаруживают их до 18 мес., что имеет определя­ющее значение при решении вопроса о происхождении антител к ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА возбудителю СПИДа в крови малыша.

В это время на фоне сокращения припаса материнских антител и доминирования суперссорной реакции иммунной системы малыша могут проявляться сокрытые до сего времени признаки прирожденных иммунодефицитов, часто развивается ранешняя иммунопатология в виде пищевой аллергии.

Из-за отсутствия местного иммунитета слизистых и слабенького Т- к ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА легочного иммунного ответа малыши остаются высокочувствительны­ми ко многим вирусам, в особенности поражающим дыхательные пути.

На вакцинацию организм малыша 1-го года жизни отвечает в ос­новном продукцией IgM-антител, без формирования иммунологичес­кой памяти. Чтоб получить обычный вторичный иммунный от­вет с IgG-антителами и стойкой иммунологической памятью, требу­ется 2-3 ревакцинации ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита.

Постепенное улучшение иммунной системы организма приводит к тому, что к концу 1-го года жизни ряд ее функций нормализуется. А именно, концентрация лимфоцитов в крови добивается максимума, хелперная функция уже доминирует над супрессорной. начинается более активный синтез собственного IgG.

Но, способность к настоящему ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА синтезу антител класса IgG, соответственного уровню взрослых, возникает только к 4-6 годам. В особенности длительно налаживается продукция антител субклассов IgG2 и IgG4. Местный иммунитет слизистых дыхательных путей и пищева­рительного тракта, который обеспечивается сочетанным действием секреторных антител класса IgA и неспецифических гуморальных фак­торов (лактоферрина, лизоцима, ионов тиоцианата, лактопероксидазы) совсем формируется только ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА к 7-8 годам жизни.

Клинические иммунологи дополнительно выделяют критичные зоны в возрасте 2-ух лет и 4-6-го годов жизни малыша. В двухгодовом возрасте, когда малыши интенсивно передвигаются и все обширнее контактируют с окружающей средой, свой иммунитет еще далековато не совершенен, а причины пассивного иммунитета уже отсутствуют. В это время могут рельефно ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА проявиться малые прирожденные недостатки иммунного статуса, также другие варианты иммунопа­тологии — аутоиммунный диатез, иммунокомплексные заболевания. Нередко наблю­даются повторные вирусно-бактериальные инфекции органов дыхания и ки­шечного тракта.

С первой недели жизни до 4-6 лет формула крови характеризуется абсо­лютным и относительным лимфоцитозом (физиологический лимфоцитоз), Только к 6 годам у ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА всех деток определяется «взрослый» тип формулы крови Перестройка гемопоэза у ряда деток может сопровождаться новым учащени­ем иммунопатологических состояний, аллергий, проявлением поздних врож­денных иммунодефицитов.

Таким макаром, в возрасте 2 и 4-6 лет есть риск развития болезней в большей степени у малышей с прирожденной патологией какого-нибудь звена имму­нитета.

3-ий ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА иммунный кризис в жизни всех малышей связан с резкой гормональной перестройкой организма подростков. У девченок этот шаг начинается с 12-13 лет, у мальчишек — с 14-15 лет. В иммунной системе при всем этом происходят последующие конфигурации:

миниатюризируется масса лимфоидных органов, что связано с пубер­татным скачком роста и веса малышей;

угнетается функция Т ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА-системы (клеточный иммунитет);

стимулируется функция В-системы (гуморальный иммунитет).

Сдвиги в функции иммунитета обоснованы завышенной секре­цией половых гормонов. При всем этом отмечается половое различие в нраве этих сдвигов. У юношей андрогенная стимуляция вызыва­ет повышение абсолютного числа В-лимфоцитов (CD 19). У деву­шек усиление гуморального звена иммунитета связано с ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА увеличением количества и активизацией Тх-2.

В антиинфекционной защите организма функции распределяются последующим образом: клеточное звено иммунного ответа (линия TxO-Txl с активаци­ей цитотоксических лимфоцитов) в большей степени защищает от внут­риклеточных паразитарных агентов — вирусов, неких бакте­рий, грибков и простых; гуморальное звено иммунного ответа (линия Тх ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА0-Тх2 с акти­вацией В-лимфоцитов) гарантирует эффективную защиту от внекле­точных паразитов — микробов и токсинов.

Таковой резкой иммунный поворот в пубертатном периоде совпада­ет с новым подъемом приобретенных болезней лимфопролиферативной и аутоиммунной природы, при всем этом активируются дремлющие вирусные инфекции и присоединяются новые. Иммунная система становится чувствительной к действию наружных ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА причин химичес­кой, физической и био природы.

В это время устанавливается тот фенотипический вариант иммун­ного статуса, который потом будет определять сильный либо слабенький тип иммунного ответа организма взрослого человека на раз­личные антигенные стимулы. Совместно с тем практически у всех подрост­ков аллергические заболевания протекают уже легче, чем ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА ранее.

В течение пары лет происходит постепенное выравнивание всех систем иммунорегуляции с выходом на «взрослый» фенотип иммунного статуса. Его принято считать более адекватным тем вызовам, которые кидает сфера обитания человеческому организму. Суще­ственных различий в иммунной системе дам и парней не отме­чается.

ИММУННЫЕ Причины ГРУДНОГО Дамского МОЛОКА

Грудное ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА женское молоко является безупречной едой для деток ранешнего возраста. В нем все есть составляющие, нужные для организма развивающегося малыша — белки, аминокислоты, жиры, углеводы, комплекс витаминов, минеральные вещества, гор­моны. различные причины иммунной защиты и неспецифичес­кой резистентности.

Только естественное вскармливание материнским молоком обес­печивает очень вероятную для этого возраста резистентность ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА к возбудителям заразных заболеваний, к аллергентам, вообщем к различным аллоантигенам. По сопоставлению с детками, находящи­мися на грудном молочном вскармливании, малыши, переведенные на искусственное вскармливание, мучаются от зараз в 4 раза почаще, а от пищеварительных зараз в Ю раз чаше.

Природа магического деяния грудного молока кормящей жен ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА­щины заключается в сумме различных иммунных причин пря­мого и опосредованного деяния.

Иммуноглобулины дамского молока. Они представлены классами G, М и А, но доминирующим является секреторный IgA (SlgA).

SlgA синтезируется В-лимфоцитами в лимфоидных тканях мо­лочной железы дамы и поступает в молоко. Незадолго до кон­ца беременности в ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА молочную железу мигрируют иммунокомпетентные В-клетки из лимфоидных образований кишечного тракта, дыхатель­ных путей и другой локализации. В лимфоидной ткани молочной железы они плодятся (парадокс колонизации иммунных кле­ток) и начинают интенсивно синтезировать SlgA антитела той же спе­цифичности, что и ранее — против возбудителей острых инфек­ций пищеварительного, респираторного тракта ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА, мочеполовых путей.

Процесс переселения В-клеток, продуцирующих SlgA различной специфики: стимулируется и контролируется гормонами и цито­кинами. Продукция SlgA иммунной системой кормящей мамы идет так активно, что уровень этих иммуноглобулинов в крови дамы увеличивается в 5 раз.

Динамика концентрации SlgA в грудном молоке здоровой мамы в первую неделю после родов спецефическим ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА образом связана со сро­ками созревания молока. Российская школа педиатров определяет последующие временные характеристики: для малозива — 1-ые 2-3 денька после родов, потом наступает фаза переходного молока — до 6-7 денька. а с начала 2-й недели — зрелого молока.

Молозиво по составу практически идентично тканям новорожденного и потому просто усваивается. Это густая ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА, желтая жидкость с очень высочайшей концентрацией белка, аминокислот, липидов и других ком­понентов. По мере созревания их процентное содержание понижается.

При ранешном прикладывании малыша к груди он сходу получает порции молока с огромным содержанием секреторных иммуноглобу­линов класса А, лизоцима, лактоферрина, лактопероксидазы, бифидогенных причин и других веществ, стимулирующих колонизацию кишечного тракта ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА защитной микрофлорой.

Изменение содержания IgA в грудном молоке в целом соответ­ствует обозначенным выше срокам его созревания. В молозиве отмечен наибольший уровень SlgA— 12-16 мг/мл, со 2-3 денька лактации его уровень стремительно понижается н к концу первой — началу 2-ой недели стабилизируется на цифре 0,6-1 мг/мл. Такая концентрация SlgA ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА удерживается в зрелом молоке в протяжении 8-9 мес. При неоднок­ратном вскармливании в организм малыша раз в день поступает 600 - 1000 мг SlgA. Секреторный иммуноглобулин, в отличие от сыворо­точных иммуноглобулинов различных классов, стабилен при низком уров­не рН кишечного тракта и не подвергается ферментативному расщеплению пищеварительными п роте азам и.

SlgA локализуется в ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА муциновом слое слизистых оболочек желу­дочно-кишечного такта. Защитная роль SlgA заключается в экрани­ровании эпителия пищеварительного тракта от чужеродных антиге­нов заразного и неинфекционного порядка. Эта функция реали­зуется методом специфичного связывания секреторными антителами микробов, вирусов, токсинов и других аллоантигенов. В итоге предотвращается адгезия и колонизация ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА микробов, проникновение в клеточки и кровоток вирусов и неких инвазивных бактерий.

Секреторные антитела класса IgA — главный фактор местного иммунитета пищеварительного тракта против различных энтеропатогенных микробов. вирусов и токсинов.

Усилению барьерной функции слизистой кишечного тракта малыша спо­собствуют и другие гуморальные причины грудного молока — лизоцим лактоферрин (он связывает железо, понижая его потребление ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА патогенными микробами), комплемент, пропердин, лактопероксидазa. От уровня барьерной функции слизистой желудочно-кишечного тракта в значимой мере зависит риск появления пищевых аллергических реакций. Если барьер слаб, то в кровь начинают вса­сываться цельные белки и недостаточно расщепленные пептиды, что провоцирует аллергические расстройства у малышей.

В грудном молоке содержатся ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА также сывороточные иммуноглобу­лины классов М. G, А (их уровень значительно ниже, чем уровень SlgA), макрофаги. ЕК-клетки, В- и Т-лимфоциты, иммуноцитокины (иктерлейкины, интерферон и др.). Роль этих причин еще не достаточно исследована.

Вкупе с тем увидено, что вскармливание нативным грудным молоком значительно активирует процесс становления иммунного статуса малыша, из ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА крови резвее элиминируются малодифференцированные формы клеток, созревание лимфоцитов протекает более энергично.

Уникальный состав иммунных причин дамского молока, к со­жалению. очень нестоек к тепловому воздействию. Даже мягенькая пастеризация грудного молока (63°С в течение 30 мин.) инактивируе1 иммуноглобулины, комплемент, лизоцим, другие ферменты, разруша­ет клеточки.

Потому внедрение пастеризованного донорского дамского молока ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА, равно как и вскармливание разными искусственными растворами, отчасти позволяет решить задачки питания, но не предуп­реждает развития дисбактериоза кишечного тракта и острых пищеварительных ин­фекций у деток 1-го года жизни.

Перечень ЛИТЕРАТУРЫ

1. Корнев М.А., Петрова Т.Б. Развитие и возрастные конфигурации органов иммунной системы человека: учеб.-метод. пособие. – СПб ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА.: ГПМА, 2000.

2. Сапин М.Р., Этинген Л.Е. Иммунная система человека. – М.: Медицина, 1996.

3. Яриллин А.А. Базы иммунологии. М.: Медицина, 1999.

ФГБО УВО Астраханский Муниципальный Мед Институт Минздрава Рф

Зав. Кафедрой: д.м.н. доктор,

академик РАЕН Рубальский О.В.

Реферат

На тему:

«Развитие иммунной системы в онтогенезе, главные периоды»

Выполнил: студент ИММУННЫЕ ФАКТОРЫ ГРУДНОГО ЖЕНСКОГО МОЛОКА 313 группы

пед.фак. Толегенов И.Т.

Педагог: Кубикова Д.Э.

Астрахань 2017


imushestvennaya-podderzhka-subektov-malogo-i-srednego-predprinimatelstva.html
imushestvennie-otnosheniya-suprugov.html
imushestvennie-prava-nesovershennoletnih-detej.html