Импульсная допплер-эхокардиография

Импульсное допплеровское исследование [Pulsed Wave Doppler] основано на использовании ультразвукового сигнала в виде отдельных серий импульсов. Датчик отправляет серию ультразвуковых сигналов и «ждет» их возвращения от эритроцитов в виде отраженных сигналов. Так как известна скорость распространения ультразвука в среде (1540 м/с), создается возможность рассматривать не все сигналы, возвращающиеся к датчику, а только Импульсная допплер-эхокардиография те, которые отражены от эритроцитов, находящихся на определенном расстоянии от датчика. Место исследования кровотока, по-русски именуется контрольным объемом, что не точно по смыслу: вернее — пробный объем [sample volume]. Практически мы регулируем интервал времени от посылки сигнала до начала приема отраженного сигнала и длительность приема сигнала, но фактически эти Импульсная допплер-эхокардиография характеристики преобразуются в расстояние от датчика до контрольного объема и размеры контрольного объема (рис. 3.3). Длина контрольного объема обычно можно изменять от 2 до 20 мм. Возможность исследования скоростей кровотока в ограниченной области — главное достоинство импульсного допплеровского исследования. На рис. 3.4 показаны примеры допплеровского исследования обычного внутрисердечного кровотока. В табл. 4 приведены наибольшие скорости Импульсная допплер-эхокардиография обычного внутрисердечного кровотока у деток и у взрослых.

Набросок 3.3. В импульсном режиме допплеровского исследования интервал времени от посылки сигнала до начала приема отраженного сигнала и длительность приема сигнала преобразуются в глубину помещения контрольного объема и размеры контрольного объема. Sample Volume — контрольный объем. Wagonner A.D., Perez J.E Импульсная допплер-эхокардиография. Principles and Physics of Doppler, in: Doppler Echocardiography, ed. N. Schiller, Cardiology Clinics, Vol. 8(2), 1990.

Таблица 4.Наибольшие скорости (м/с) обычного внутрисердечного кровотока у деток и у взрослых
Малыши Взрослые
Митральный клапан 1,0 (0,8—1,2) 0,9 (0,4—1,3)
Трехстворчатый клапан 0,6 (0,5—0,8) 0,5 (0,3—0,7)
Легочная артерия 0,9 (0,7—1,1) 0,75 (0,6—0,9)
Выносящий тракт левого желудочка 1,0 (0,7—1,2) 0,9 (0,7—1,1)
Аорта 1,5 (1,2—1,8) 1,35 (1,0—1,7)
Hatle L, Angelsen B. Doppler ultrasound in Импульсная допплер-эхокардиография cardiology: physical principles and clinical application, 2nd ed. Philadelphia. Lea & Febiger, 1985

A

B

C

D

Набросок 3.4. Примеры исследования обычного внутрисердечного кровотока в импульсном допплеровском режиме. A — кровоток в выносящем тракте левого желудочка, B — кровоток в легочной артерии, C — трансмитральный кровоток, D — транстрикуспидальный кровоток. E — ранешний диастолический кровоток, A — кровоток во время предсердной систолы.

Частота повторения импульсов [PRF] — частота, с которой Импульсная допплер-эхокардиография посылаются серии ультразвуковых сигналов. Частоту повторения импульсов наращивают при уменьшении глубины нахождения контрольного объема и уменьшают при исследовании кровотока, находящегося далековато от датчика. В большинстве современных эхокардиографов конфигурации частоты повторения импульсов происходят автоматом при перемещении контрольного объема. Чем больше частота повторения импульсов, тем паче резвый кровоток может быть изучен Импульсная допплер-эхокардиография. Предельная скорость кровотока, которая поддается измерению способом импульсной допплер-эхокардиографии, именуется пределом Найквиста. При исследовании скорости кровотока, превосходящей предел Найквиста, возникает искажение допплеровского диапазона [aliasing]. Сущность этого парадокса иллюстрирует рис. 3.5. Если использовать датчик, имеющий частоту 2,5 МГц, наибольшая скорость кровотока, которая может быть определена при помещении контрольного Импульсная допплер-эхокардиография объема на расстояние 8 см от датчика, составляет около 2,4 м/с; при расстоянии 12 см от датчика эта скорость меньше — около 1,6 м/с.

Набросок 3.5.Иллюстрация парадокса преломления допплеровского диапазона при повышении скоростей кровотока выше предела Найквиста. Движение колеса, имеющего одну спицу, регится с частотой 1 кадр за секунду. Когда колесо совершает 1/4 оборота за секунду Импульсная допплер-эхокардиография (А), кадры дают правильное представление о направлении и скорости его движения. В два раза большая скорость движения колеса (В) соответствует лимиту Найквиста. При увеличении скорости движения колеса до 3/4 оборота за секунду (С) кадры дают искаженную картину: создается воспоминание, что колесо поворачивается на 1/4 оборота за секунду против часовой стрелки. При скорости 1 оборот за Импульсная допплер-эхокардиография секунду (D) кажется, что колесо стоит. При скорости 5/4 оборота за секунду (Е) кадры дают правильное представление о направлении движения колеса, но искажают скорость движения. Таким макаром, скорость колеса должна быть наименее 1/2 оборота за секунду, чтоб ее можно было верно измерить при регистрации движения с частотой 1 кадр за секунду. Hatle Импульсная допплер-эхокардиография L., Angelsen B. Doppler ultrasound in cardiology: physical principles and clinical application, 2nd ed. Philadelphia. Lea & Febiger, 1985.

Существование предела Найквиста определяет главный недочет импульсного допплеровского исследования — невозможность четкого определения больших скоростей кровотока. Практически хоть какой патологический кровоток вызывает искажение допплеровского диапазона. Для преодоления этого недочета был разработан последующий режим Импульсная допплер-эхокардиография импульсного допплеровского исследования — режим высочайшей частоты повторения импульсов [high PRF Doppler]. Он основан на парадоксе множественности уровней отражения сигнала [range ambiguity]: при помещении контрольного объема на определенную глубину (т. е. при установке определенной задержки приема посланного импульса) вместе с ожидаемым сигналом регится отраженный сигнал от структур, находящихся на глубине в Импульсная допплер-эхокардиография два раза, в три раза и т. д. превосходящей заданную.

Для преодоления предела Найквиста в режиме высочайшей частоты повторения импульсов наращивают число контрольных объемов. К примеру, для исследования кровотока на расстоянии 12 см от датчика, 1-ый контрольный объем помещают на глубину 6 см; это позволяет удвоить частоту повторения импульсов и, как Импульсная допплер-эхокардиография следует, в два раза прирастить предел измерения скорости кровотока. Для роста предела измерения скорости в три раза 1-ые два контрольных объема следует поместить на 4 и 8 см и т. д. Некие эхокардиографические системы позволяют наращивать предельную для импульсного исследования частоту повторения импульсов в 5 раз, создавая, таким макаром, 5 контрольных объемов. Лучше все Импульсная допплер-эхокардиография таки ограничиваться мало нужным повышением частоты повторения импульсов, потому что сигнал от последнего контрольного объема регится в ослабленном виде.

Режим высочайшей частоты повторения импульсов в текущее время имеет очень ограниченное применение; некие эхокардиографические системы вообщем не рассчитаны на исследования в этом режиме. Это связано с тем, что Импульсная допплер-эхокардиография разработан другой, более надежный метод измерения больших скоростей кровотока — постоянно-волновое допплеровское исследование [Continuous Wave Doppler].


import-derevoobrabativayushego-oborudovaniya-marki-vajning-iz-germanii-v-rossiyu.html
import-myasnogo-sirya-v-rossii-import-myasnogo-sirya-v-rossii-6.html
import-tovarov-cherez-rossijskogo-posrednika-osobennosti-buhgalterskogo-ucheta.html